兒童用藥的幾個原則
2020-07-22 來自: 濰坊華佗國藥大藥房連鎖有限公司 瀏覽次數:602
兒童因治療需要而使用藥物時,應考慮其生理特點、組織結構對藥物作用的影響,不宜單純按體重差異將成人的用藥經驗類推到小兒。藥物應用于人體后,藥物從用藥部位進入機體,到排出體外,在此過程中一般需要經過吸收(即從用藥部位進入血液)、分布(即藥物隨血液轉運至全身的組織細胞內)、代謝(即經機體的特殊反應對藥物的化學結構進行改變)和排泄(即藥物排出體外)幾個步驟,在這些過程中兒童都或多或少與成年人不同,因此,兒童用藥有其特殊性和應該遵循的基本原則。
1、明確診斷、全盤考慮
治療之前應盡可能明確診斷,只有明確診斷,才能對癥下藥,才能保證藥物選擇的準確性,這是合理治療的前提。根據病情決定如何用藥,尤其要考慮到小兒的用藥特點及劑量。
2、選用療效確切的成熟藥物
根據藥物的特點,結合小兒的具體情況,選用有效、可靠、價廉、易得的藥物。不能用療效不確切的藥物,不要輕信廣告藥品,不要圖新藥、貴藥,因為新藥的毒副作用往往需要長期深入細致的臨床調查研究,盡管新藥上市前都做了如對胎兒的影響、致癌、致畸、依賴性、抗原性的研究,但由于使用時間的局限,仍不能保證在使用過程中不會再出現新的不良反應。
3、要掌握影響藥物的因素
如藥物劑型;給藥途徑(口服還是注射);藥物聯用的相互影響;小兒年齡、性別、營養狀況及精神狀態等。排除各種可能出現的干擾,以期達到預期的治療效果。
4、科學制定劑量和療程
用藥劑量是在科學研究和大量臨床試驗的基礎上確定的,兼顧了有效性。用藥療程的長短主要是根據藥物本身的特點以及疾病的輕、重、急、慢等情況綜合考慮的結果。若劑量小、療程短則達不到預期療效,易復發;若劑量大、療程過長,可能給孩子帶來更多副作用和生理功能的損害。
5、提高用藥依從性
用藥依從性是指患者對藥物的接受程度,這對小兒非常重要。對于口服藥盡可能選擇不同年齡段小兒的劑型。嬰兒多選用顆粒劑、口服液等,還要特別注意選擇適合小兒口味、顏色及半衰期較長的藥物,減少用藥的次數。對于年長兒多做誘導工作,盡可能讓其主動接受治療,達到提高依從性的目的。
6、盡量簡便
因為孩子用藥的依從性差,很多藥物又有明顯的毒副作用,對于兒童來說用藥的種類不宜多,在選擇針對病因和主要癥狀用藥的同時,盡量減少用藥的種類。可用可不用的藥物盡量不用。
7、遵醫囑
兒童用藥,要把握的關鍵是科學合理,不能盲目用藥。在用藥時,既要嚴格按照藥物使用說明用藥,不隨意地增減藥量,同時在此基礎上也要謹遵醫生囑咐。如發現有不良反應,應及時停藥,嚴重者及時就醫。